Refrensi 3Q

Teori Motor Kontrol Bangun Tidur: Sirkuit Gairah-Aksi

Abstrak

Kondisi terjaga, tidur rapid eye movement (REM), dan tidur non-rapid eye movement (NREM) ditandai dengan elektroensefalogram (EEG), elektromiogram (EMG), dan profil otonom yang berbeda. Mekanisme sirkuit yang mengoordinasikan perubahan ini selama transisi tidur-bangun masih kurang dipahami. 

Beberapa tahun terakhir telah menyaksikan kemajuan pesat dalam identifikasi neuron tidur REM dan NREM, yang merupakan jaringan terdistribusi tinggi yang mencakup otak depan, otak tengah, dan otak belakang. 

Di sini kami mengusulkan sirkuit aksi-gairah untuk kontrol tidur-bangun di mana terjaga didukung oleh neuron gairah dan aksi yang terpisah, sedangkan neuron tidur REM dan NREM adalah bagian dari sirkuit motor somatik dan motorik pusat. 

Model ini didukung dengan baik oleh neuron tidur dan bangun yang saat ini dikenal. Itu juga dapat menjelaskan EEG, EMG, dan profil otonom dari status bangun, REM, dan NREM serta beberapa fitur utama transisinya. Hubungan erat antara tidur dan sirkuit kontrol motorik otonom / somatik menunjukkan bahwa fungsi utama tidur adalah untuk menekan aktivitas motorik.


Perubahan elektroensefalografi dan otonom pada subjek yang sering mengalami mimpi buruk selama periode pra-dan pasca-REM

  • PMID: 25238622
  •  
  • DOI: 10.1016 / j.bandc.2014.08.004 
  • Abstrak

    Proses gairah yang tidak normal, pengaruh simpatik, serta aktivitas alfa seperti bangun selama tidur dilaporkan sebagai ciri patofisiologis dari Gangguan Mimpi Buruk. Kami berhipotesis bahwa dalam Nightmare Disorder, aktivitas kortikal seperti bangun dan tindakan perifer yang terkait dengan gairah akan dipicu oleh proses fisiologis yang terkait dengan permulaan periode REM. 
  • Oleh karena itu, kami memeriksa aktivitas elektroensefalografi (EEG), motorik dan otonom (jantung) dalam kelompok subjek mimpi buruk (NM) dan kontrol sehat (CTL) selama transisi keadaan tidur sambil mengontrol efek perancu dari sifat kecemasan. 
  • Berdasarkan rekaman polisomnografi malam kedua dari 19 subjek Nightmare Disordered (NM) dan 21 subjek kontrol (CTL), kami memeriksa spektrum daya absolut yang berfokus pada rentang alfa, mengukur variabilitas detak jantung (HRV) dan aktivitas motorik (tonus otot) selama periode pra-REM dan pasca-REM, secara terpisah. Menurut hasil kami, kelompok NM menunjukkan peningkatan daya alfa selama pra-REM, tetapi tidak pada periode pasca-REM, atau stabil, non-transisi. 
  • Sementara subjek CTL menunjukkan peningkatan HRV selama periode pra-REM berbeda dengan pasca-REM, subjek NM tidak menunjukkan perbedaan spesifik keadaan tidur dalam HRV, tetapi menunjukkan nilai yang lebih stabil di seluruh tahap tidur yang diperiksa dan kurang variabilitas keseluruhan yang mencerminkan umumnya dilemahkan. aktivitas parasimpatis selama transisi kondisi tidur dan selama status NREM non-transitori yang stabil. 
  • Perbedaan ini tidak dimediasi oleh tingkat kecemasan sifat saat bangun. Selain itu, di kedua kelompok, perbedaan yang signifikan muncul mengenai aktivitas kortikal dan motorik (tonus otot) antara kondisi pra-REM dan pasca-REM, yang mencerminkan heterogenitas tidur NREM. Temuan kami menunjukkan bahwa tidur subjek NM terganggu selama transisi NREM-REM, tetapi relatif stabil setelah periode REM. Koeksistensi aktivitas kortikal seperti tidur dan bangun pada subjek NM tampaknya dipicu oleh REM / WAKE yang mendorong aktivitas saraf. Kami mengusulkan bahwa peningkatan fenomena terkait gairah dalam transisi NREM-REM mungkin mencerminkan pemrosesan emosional yang berubah pada subjek NM. 
  • Koeksistensi aktivitas kortikal seperti tidur dan bangun pada subjek NM tampaknya dipicu oleh aktivitas saraf yang mendorong REM / WAKE. Kami mengusulkan bahwa peningkatan fenomena terkait gairah dalam transisi NREM-REM mungkin mencerminkan pemrosesan emosi yang berubah pada subjek NM. 
  • Koeksistensi aktivitas kortikal seperti tidur dan bangun pada subjek NM tampaknya dipicu oleh aktivitas saraf yang mendorong REM / WAKE. Kami mengusulkan bahwa peningkatan fenomena terkait gairah dalam transisi NREM-REM mungkin mencerminkan pemrosesan emosional yang berubah pada subjek NM. 

Fluktuasi antara tidur dan terjaga: fitur seperti bangun yang ditunjukkan oleh peningkatan daya alfa EEG selama berbagai tahap tidur dalam gangguan mimpi buruk


Abstrak

Meskipun semakin banyak penelitian yang menunjukkan bahwa mimpi buruk yang sering terjadi terkait dengan gangguan regulasi tidur, patofisiologi gangguan mimpi buruk masih jauh dari dipahami sepenuhnya. 

Kami memeriksa nilai kekuatan spektral relatif untuk tidur NREM dan REM secara terpisah pada 19 individu dengan gangguan mimpi buruk dan 21 kontrol sehat, berdasarkan rekaman polisomnografi dari tidur laboratorium malam kedua. 

Subjek mimpi buruk dibandingkan dengan kontrol menunjukkan peningkatan alfa relatif tinggi (10-14.5Hz) dan peningkatan fronto-sentral dalam daya delta tinggi (3-4Hz) selama tidur REM, dan tren peningkatan daya alfa rendah fronto-sentral (7.75-9Hz) dalam tidur NREM. Perbedaan ini tidak tergantung pada efek perancu dari tekanan emosional saat bangun. 

Kekuatan alfa REM tinggi dan alfa NREM rendah sangat terkait dalam mimpi buruk tetapi tidak pada subjek kontrol. Distribusi topografi dan komponen spektral dari aktivitas alfa REM menunjukkan bahwa subjek yang mengalami gangguan mimpi buruk dicirikan oleh fitur elektroensefalografik seperti bangun selama tidur REM.


Potensi peningkatan detak jantung selama tidur REM dalam gangguan mimpi buruk

Abstrak

Mimpi buruk ditandai dengan pengalaman emosi negatif yang kuat yang terjadi terutama selama tidur REM. Beberapa orang menderita gangguan mimpi buruk, yang ditandai dengan berulangnya mimpi buruk dan tekanan yang signifikan saat terjaga. 

Namun, apakah mimpi buruk yang sering terjadi terkait dengan peningkatan umum dalam reaktivitas emosional atau gairah selama tidur masih belum jelas. Untuk menjawab pertanyaan ini, kami mencatat heartbeat-evoked potentials (HEPs) selama terjaga, tidur NREM dan REM pada pasien dengan gangguan mimpi buruk dan peserta yang sehat. HEP mewakili respons kortikal (EEG) terhadap detak jantung dan mengindeks interaksi otak-tubuh, seperti pemrosesan interoceptive dan tingkat gairah intrinsik. 

Amplitudo HEP biasanya meningkat selama keadaan gairah dan motivasi emosional yang tinggi, dan menurun dalam depresi. Di sini kami membandingkan amplitudo HEP antara pasien mimpi buruk dan kontrol sehat secara terpisah selama periode AWAKE, NREM, REM, dan menemukan amplitudo HEP yang lebih tinggi pada pasien mimpi buruk dibandingkan dengan kontrol sehat pada sekelompok daerah frontal hanya selama tidur REM. 

Efek ini tidak disejajarkan dengan perbedaan kelompok mana pun dalam tindakan kontrol jantung (misalnya variabilitas detak jantung, interval antar detak). 

Temuan ini menguatkan anggapan bahwa mimpi buruk pada dasarnya adalah patologi REM dan menunjukkan bahwa peningkatan gairah emosional selama tidur REM, sebagaimana diukur oleh HEP, adalah kondisi fisiologis yang menyebabkan seringnya mimpi buruk. Hasil ini juga mendukung bahwa HEP dapat digunakan sebagai penanda biologis dari peningkatan proses emosional dan sensorik selama tidur REM pada pasien ini. 

Di sini kami membandingkan amplitudo HEP antara pasien mimpi buruk dan kontrol sehat secara terpisah selama periode AWAKE, NREM, REM, dan menemukan amplitudo HEP yang lebih tinggi pada pasien mimpi buruk dibandingkan dengan kontrol sehat pada sekelompok daerah frontal hanya selama tidur REM. 

Efek ini tidak disejajarkan dengan perbedaan kelompok mana pun dalam tindakan kontrol jantung (misalnya variabilitas detak jantung, interval antar detak). Temuan ini menguatkan anggapan bahwa mimpi buruk pada dasarnya adalah patologi REM dan menunjukkan bahwa peningkatan gairah emosional selama tidur REM, yang diukur dengan HEP, adalah kondisi fisiologis yang menyebabkan seringnya mimpi buruk. Hasil ini juga mendukung bahwa HEP dapat digunakan sebagai penanda biologis dari peningkatan proses emosional dan sensorik selama tidur REM pada pasien ini. Di sini kami membandingkan amplitudo HEP antara pasien mimpi buruk dan kontrol sehat secara terpisah selama periode AWAKE, NREM, REM, dan menemukan amplitudo HEP yang lebih tinggi pada pasien mimpi buruk dibandingkan dengan kontrol sehat pada sekelompok daerah frontal hanya selama tidur REM. Efek ini tidak disejajarkan dengan perbedaan kelompok mana pun dalam tindakan kontrol jantung (misalnya variabilitas detak jantung, interval antar detak). Temuan ini menguatkan anggapan bahwa mimpi buruk pada dasarnya adalah patologi REM dan menunjukkan bahwa peningkatan gairah emosional selama tidur REM, yang diukur dengan HEP, adalah kondisi fisiologis yang menyebabkan seringnya mimpi buruk. Hasil ini juga mendukung bahwa HEP dapat digunakan sebagai penanda biologis dari peningkatan proses emosional dan sensorik selama tidur REM pada pasien ini. dan menemukan amplitudo HEP yang lebih tinggi pada pasien mimpi buruk dibandingkan dengan kontrol yang sehat pada sekelompok daerah frontal hanya selama tidur REM. 

Efek ini tidak disejajarkan dengan perbedaan kelompok mana pun dalam tindakan kontrol jantung (misalnya variabilitas detak jantung, interval antar detak). Temuan ini menguatkan anggapan bahwa mimpi buruk pada dasarnya adalah patologi REM dan menunjukkan bahwa peningkatan gairah emosional selama tidur REM, yang diukur dengan HEP, adalah kondisi fisiologis yang menyebabkan seringnya mimpi buruk. Hasil ini juga mendukung bahwa HEP dapat digunakan sebagai penanda biologis dari peningkatan proses emosional dan sensorik selama tidur REM pada pasien ini. dan menemukan amplitudo HEP yang lebih tinggi pada pasien mimpi buruk dibandingkan dengan kontrol yang sehat pada sekelompok daerah frontal hanya selama tidur REM. 

Efek ini tidak disejajarkan dengan perbedaan kelompok mana pun dalam tindakan kontrol jantung (misalnya variabilitas detak jantung, interval antar detak). Temuan ini menguatkan anggapan bahwa mimpi buruk pada dasarnya adalah patologi REM dan menunjukkan bahwa peningkatan gairah emosional selama tidur REM, yang diukur dengan HEP, adalah kondisi fisiologis yang menyebabkan seringnya mimpi buruk. 

Hasil ini juga mendukung bahwa HEP dapat digunakan sebagai penanda biologis dari peningkatan proses emosional dan sensorik selama tidur REM pada pasien ini. variabilitas detak jantung, interval antar detak). Temuan ini menguatkan anggapan bahwa mimpi buruk pada dasarnya adalah patologi REM dan menunjukkan bahwa peningkatan gairah emosional selama tidur REM, sebagaimana diukur oleh HEP, adalah kondisi fisiologis yang menyebabkan seringnya mimpi buruk. Hasil ini juga mendukung bahwa HEP dapat digunakan sebagai penanda biologis dari peningkatan proses emosional dan sensorik selama tidur REM pada pasien ini. variabilitas detak jantung, interval antar detak). 

Temuan ini menguatkan anggapan bahwa mimpi buruk pada dasarnya adalah patologi REM dan menunjukkan bahwa peningkatan gairah emosional selama tidur REM, sebagaimana diukur oleh HEP, adalah kondisi fisiologis yang menyebabkan seringnya mimpi buruk. Hasil ini juga mendukung bahwa HEP dapat digunakan sebagai penanda biologis dari peningkatan proses emosional dan sensorik selama tidur REM pada pasien ini.


Ketidakstabilan tidur REM - jalur baru untuk insomnia?


Abstrak

Insomnia kronis menimpa sekitar 10% dari populasi orang dewasa dan dikaitkan dengan gangguan siang hari dan peningkatan risiko untuk mengembangkan gangguan somatik dan mental. 

Model patofisiologis saat ini mengusulkan hyperarousal yang persisten pada tingkat kognitif, emosional dan fisiologis. Namun, perbedaan yang mencolok antara perubahan obyektif minor dalam parameter standar kontinuitas tidur dan gangguan subjektif yang mendalam pada pasien dengan insomnia masih belum terselesaikan. Kami mengusulkan bahwa "ketidakstabilan" tidur REM berkontribusi pada pengalaman tidur yang terganggu dan non-restoratif dan penjelasan dari perbedaan ini. Konsep ini didasarkan pada bukti yang menunjukkan peningkatan gairah mikro dan makro selama tidur REM pada pasien insomnia. 

Karena tidur REM mewakili keadaan otak yang paling terangsang selama tidur, tampaknya sangat rentan terhadap fragmentasi pada individu dengan hiperarousal persisten. Hipotesis kontinuitas dari produksi mimpi menunjukkan bahwa masalah pra-tidur pasien insomnia, yaitu kekhawatiran tentang tidur yang buruk dan konsekuensinya, mendominasi isi mimpi mereka. 

Peningkatan gairah selama tidur REM dapat membuat kognisi seperti bangun ini lebih dapat diakses oleh persepsi sadar, penyimpanan memori dan ingatan di pagi hari, menghasilkan pengalaman tidur yang terganggu dan non-restoratif. 

Selain itu, fragmentasi kronis dari tidur REM dapat menyebabkan disfungsi jaringan saraf emosional ventral, termasuk area limbik dan paralimbik yang secara khusus diaktifkan selama tidur REM. Disfungsi ini, bersama dengan fungsi yang dilemahkan dalam jaringan saraf eksekutif dorsal,


Peran pemrosesan otak emosional selama tidur dalam depresi

  • PMID: 21078000
  •  
  • DOI: 10.1111 / j.1365-2850.2010.01598.x
  • Abstrak

    Mengeksplorasi penelitian terkini yang menjelaskan mekanisme fisiologis yang berkontribusi pada hubungan disfungsi tidur dan depresi. • Menyelidiki peran penting tidur dalam modulasi afektif fungsi otak. • Menjelaskan hubungan antara pemrosesan otak emosional selama gerakan mata cepat dan depresi. • Mengacu pada penggunaan pendekatan multi-terapi untuk pengobatan dengan penekanan pada terapi pencitraan perilaku positif.

    Ulasan ini mensintesis beberapa penelitian investigasi terbaru untuk menjelaskan mekanisme fisiologis yang berkontribusi pada hubungan antara disfungsi tidur dan depresi. 

    Depresi berat secara konsisten dikaitkan dengan kelainan tidur dan insomnia merupakan faktor risiko yang kuat dalam permulaan dan perkembangan depresi. 

    Temuan neurobiologis baru-baru ini menunjukkan peran penting tidur dalam modulasi afektif fungsi otak. Penelitian telah menunjukkan bahwa tidur pada depresi berat ditandai dengan berkurangnya gelombang tidur lambat, gangguan kontinuitas tidur, periode tidur rapid eye movement (REM) yang lebih lama termasuk pemendekan latensi REM (yaitu waktu antara permulaan tidur dan terjadinya periode REM pertama), serta peningkatan kepadatan REM. 

    Kegagalan pemrosesan otak emosional tergantung tidur dalam tidur REM yang tampaknya terjadi pada depresi, mendukung perkembangan dan mendorong depresi klinis. 

    Bagaimana depresi mungkin mempengaruhi proses tidur ini menunjuk pada penggunaan pendekatan multi-terapi untuk pengobatan dengan penekanan pada terapi pencitraan perilaku positif


    Otak emosional dan tidur: hubungan intim


    Abstrak

    Temuan penelitian mengkonfirmasi pengalaman kita sendiri dalam hidup di mana peristiwa siang hari dan terutama peristiwa yang membuat stres secara emosional berdampak pada kualitas tidur dan kesejahteraan. Jelas, stres emosional siang hari mungkin memiliki efek yang berbeda pada tidur dengan mempengaruhi fisiologi tidur dan pola mimpi, isi mimpi dan emosi dalam mimpi, meskipun peran pastinya masih belum jelas. 

    Efek lain yang telah ditemukan adalah respon kejut yang berlebihan, penurunan daya ingat mimpi dan ambang kebangkitan yang meningkat dari gerakan mata cepat (REM) -tidur, peningkatan atau penurunan latensi ke tidur REM, peningkatan kepadatan REM, durasi tidur REM dan terjadinya gairah dalam tidur sebagai penanda gangguan tidur. 

    Namun, acara siang hari tidak hanya memengaruhi tidur, juga kualitas dan jumlah tidur mempengaruhi cara kita bereaksi terhadap kejadian ini dan mungkin merupakan penentu penting dalam kesejahteraan umum. Tidur tampaknya memulihkan fungsi sehari-hari, sedangkan kurang tidur membuat kita lebih sensitif terhadap rangsangan dan peristiwa emosional dan stres pada khususnya. 

    Cara tidur memengaruhi suasana hati / emosi hari berikutnya dianggap terpengaruh terutama melalui tidur REM, di mana kami mengamati fungsi prefrontal dorsolateral hiperlimbik dan hipoaktif dalam kombinasi dengan fungsi normal korteks prefrontal medial, mungkin adaptif dalam mengatasi aliran yang terus menerus. peristiwa emosional yang kita alami. sedangkan kurang tidur membuat kita lebih sensitif terhadap rangsangan dan peristiwa emosional dan stres pada khususnya. 

    Cara tidur memengaruhi suasana hati / emosi hari berikutnya dianggap terpengaruh terutama melalui tidur REM, di mana kami mengamati fungsi prefrontal dorsolateral hiperlimbik dan hipoaktif dalam kombinasi dengan fungsi normal korteks prefrontal medial, mungkin adaptif dalam mengatasi aliran yang terus menerus. peristiwa emosional yang kita alami. sedangkan kurang tidur membuat kita lebih sensitif terhadap rangsangan dan peristiwa emosional dan stres pada khususnya. 

    Cara tidur memengaruhi suasana hati / emosi hari berikutnya dianggap terpengaruh terutama melalui tidur REM, di mana kami mengamati fungsi prefrontal dorsolateral hiperlimbik dan hipoaktif dalam kombinasi dengan fungsi normal korteks prefrontal medial, mungkin adaptif dalam mengatasi aliran yang terus menerus. peristiwa emosional yang kita alami.


    Hubungan Antara Penggunaan Televisi, Komputer, dan Telepon Seluler dan Kualitas Tidur pada Penduduk China: Studi Lintas-Sectional Berbasis Komunitas


    Abstrak

    Latar belakang: Tidak ada penelitian yang secara komprehensif menyelidiki hubungan antara penggunaan perangkat media elektronik berbasis layar pada umumnya dan kualitas tidur pada populasi China dengan individu dalam berbagai usia.

    Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk memahami karakteristik menonton televisi (TV), penggunaan komputer, dan penggunaan telepon genggam pada perwakilan populasi Tionghoa di Makau dan untuk mengetahui peran mereka dalam memprediksi variasi kualitas tidur.

    Metode: Studi cross-sectional ini merupakan analisis terhadap 1.500 penduduk Macau yang berusia 15 hingga 90 tahun berdasarkan studi penilaian kebutuhan kesehatan berbasis komunitas yang berjudul, "Hidup Sehat, Hidup Lebih Lama". Pengumpulan data dilakukan di 7 distrik di Makau dari tahun 2017 hingga 2018 melalui wawancara tatap muka. Durasi menonton TV harian, penggunaan komputer, dan penggunaan ponsel dicatat dalam kuesioner yang dibuat sendiri. Versi China dari Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) digunakan untuk menilai kualitas tidur.

    Hasil: Prevalensi penggunaan TV, komputer, dan telepon seluler masing-masing adalah 78,4% (1176/1500), 51,6% (769/1490), dan 85,5% (1276/1492). Rata-rata jam pemakaian harian masing-masing adalah 1,75 (1,62), 1,53 (2,26), dan 2,85 (2,47) jam. Wanita menghabiskan lebih banyak waktu untuk menonton TV (P = .03) dan menggunakan ponsel (P = .02) dan lebih sedikit waktu di depan komputer (P = .04) dibandingkan dengan pria. 

    Orang dewasa yang lebih tua lebih cenderung menonton TV sementara orang muda menghabiskan lebih banyak waktu menggunakan komputer dan ponsel (P untuk semua tren <.001). Rata-rata skor global PSQI adalah 4,79 (2,80) di antara peserta. Wanita menunjukkan skor PSQI yang jauh lebih tinggi daripada pria (5.04 vs 4.49, masing-masing; P <.001). Tidak ada hubungan linier yang diamati antara skor PSQI dan jumlah waktu yang dihabiskan pada 3 perangkat elektronik (P = .58 untuk PSQI-TV, P = .05 untuk PSQI-komputer, dan P = .52 untuk ponsel PSQI). Estimasi kurva menunjukkan asosiasi lengkung kuadrat yang signifikan di PSQI-TV (P = 0,003) dan PSQI-komputer (P <0,001) di antara semua peserta dan di telepon seluler-PSQI di antara remaja (usia, 15-24 tahun; P =. 04). Setelah penyesuaian jenis kelamin, usia, indeks massa tubuh, demografi, dan faktor gaya hidup, lebih dari 3 jam menonton TV dan 4 jam penggunaan komputer atau penggunaan ponsel dikaitkan dengan 85% (95% CI 1,04-1,87; P = 0,008), 72% (95% CI 1,01-2,92; P = 0,045), dan 53% (95% CI 1,06-2,22; P = 0,03) kemungkinan lebih besar untuk memiliki kualitas tidur yang buruk (skor PSQI> 5), masing-masing. 15-24 tahun; P = .04). Setelah penyesuaian jenis kelamin, usia, indeks massa tubuh, demografi, dan faktor gaya hidup, lebih dari 3 jam menonton TV dan 4 jam penggunaan komputer atau penggunaan ponsel dikaitkan dengan 85% (95% CI 1,04-1,87; P = 0,008), 72% (95% CI 1,01-2,92; P = 0,045), dan 53% (95% CI 1,06-2,22; P = 0,03) kemungkinan lebih besar untuk memiliki kualitas tidur yang buruk (skor PSQI> 5), masing-masing. 15-24 tahun; P = .04). Setelah penyesuaian jenis kelamin, usia, indeks massa tubuh, demografi, dan faktor gaya hidup, lebih dari 3 jam menonton TV dan 4 jam penggunaan komputer atau penggunaan ponsel dikaitkan dengan 85% (95% CI 1,04-1,87; P = 0,008), 72% (95% CI 1,01-2,92; P = 0,045), dan 53% (95% CI 1,06-2,22; P = 0,03) kemungkinan lebih besar untuk memiliki kualitas tidur yang buruk (skor PSQI> 5), masing-masing.

    Kesimpulan: Ponsel merupakan perangkat elektronik berbasis layar yang paling populer digunakan di masyarakat Makau, terutama di kalangan anak muda. Asosiasi bentuk "J" diamati antara kualitas tidur dan durasi menonton TV, penggunaan komputer, dan penggunaan ponsel, menunjukkan bahwa penggunaan ekstrim perangkat elektronik berbasis layar memprediksi status tidur yang lebih buruk, sedangkan penggunaan sedang dapat diterima.

    Komentar

    Postingan populer dari blog ini

    Apakah Penuaan Penyakit yang Dapat Anda Balikkan? Pandangan pada Sains di Balik Gerakan Panjang Umur

    Microbiome Gut Memainkan Peran Penting dalam Pengaturan Tidur

    Apa Arti Romantis Sesungguhnya Setelah 10 Tahun Pernikahan